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“尽管此病症状多,就要在众多症状中找出主证,这个患者外感风寒后引发双手指远端指间关节肿痛僵硬,当受冷或情绪紧张时等诱发双手指尖发白发青紫又变红的改变,并发凉,咳嗽吐白痰,恶寒怕冷,吃蔬菜就腹泻,小便夜尿多。
这些提示是寒、虚、痰和瘀。
中医诊断:痹病(脾肾两虚、痰瘀痹阻证)。
治法:益肾健脾,化瘀祛痰,通络止痛。
给予中药汤剂:熟地、生地、淫羊藿、桂枝、鸡血藤、黄芪、当归、川芎、黄精、桑白皮、法半夏、陈皮、石菖蒲、郁金、丹参、炒芥子、全蝎、僵蚕、水蛭、茯苓、炙甘草。
水煎服,日1付,分早晚服用。
“
晚间查房后。
安逸坐下来和其他医生讨论今天的混合型结缔组织病。
明医生安慰着安逸:“别想太多了,这样的病人,我遇到3、4个了。
但是至今遇到还是无所适从。”
“是不是因为它的症状多?”
“是啊,当医生容易先入为主,看着它什么都像。”
“有没有快捷的方法呢?”
安逸问道。
“就要严格按照诊断标准来判断,缺一条也不行。”
“明白了,你说的就是捷径。”
“另外,这种病人中医辨证起来也比较难,就因为症状太多,涉及到心、肝、脾、肺、肾各个脏器,有时还涉及到气、血、痰、瘀。
辨证时也很头疼。
真要摸着石头过河。”
明医生接着说。
“我要学的东西太多了,明医生以后你还要多指教。”
这时护士进来:“安医生,有许多警察来。”
“警察,警察来干什么。”
安逸这么说着,但他明白过来,一定是红姐的事。
“怎么回事?”
安逸问前来的警察。
医院保卫科的人向前一步,说道:“你们患者中有个叫红姐的,警察要带走问话。”
“一定要带走吗?他的病还没好。”
“警察是按照程序走的,我们只能配合。”
“那好吧。”
警察带走了红姐和小红,此时红姐已经面目呆滞,低头哈腰,再也看不到那高高挺起的胸脯。
小红看着安逸的目光,显得异常的特别,看不出是高兴,还是难过。
最后一瞬间,还是看向安逸笑了笑,这是一个意味深长的笑。
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