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48 心思缜密（第2页）

双腋下淋巴结不肿大。

安逸又为患者放下上衣遮住了胸部。

接着说：“双侧挠动脉搏动一致，脉滑数。

腹部对称，无膨隆，腹式呼吸存在，腹部柔软，无肌紧张，无压痛、无反跳痛，麦氏点无压痛。

肾未触及。

双侧腹股沟淋巴结肿大可触及。

小腹膀胱处轻压痛。

肝上界位于右侧锁骨中线第5肋间，肝区无叩痛，肠鸣音4次分。

肛门和女性生殖器未查。

腹壁反射正常，四肢肌张力正常。

双侧膝腱反射正常，Hoffmann征阴性，Babinski征阴性。”

“都记下来了吧？”

安逸问黎医生。

“记下来了，除了舌红苔黄腻、脉滑数，小腹膀胱处压痛和双侧腹股沟淋巴结肿大可触及，其他都正常。”

黎医生回答道。

安逸看看女孩，微笑的说：“再次谢谢您的配合。”

女孩看看安逸，咯咯的笑了：“我也是个医学生，快毕业了，你们中医查体，不比我们西医差多少。”

“这是我们主任要求的，不查细不行，主任查房时发现我们有漏查的项目要挨批的。

请问你在哪上学啊？”

“我在上海医学院，这次放假回来，没想到，肚子疼还发烧，还有尿急、尿频、尿痛。”

女孩说道。

“那你应该给自己确诊了。”

安逸笑着说道。

“是啊，我感觉就是个尿路感染或者说是泌尿系感染，也可能是个肾盂肾炎。

在家已经用了几天消炎药了，就等再次化验结果了。”

女孩儿自信的说。

“完全对，和我们想的一样，不同的是我们多了一个辨证论治，可以用中药调理，没有副作用，并且不易复发。”

“那太好了，我什么药都能吃，就希望快点好，放个假哪都没去。”

此时女孩还是咯咯的笑。

“好的，明天早晨再给你做一些相关检查，好好休息吧，多喝点水。”

女孩摆摆手：“谢谢医生，再见。”

回到办公室，安逸和黎医生坐下。

安逸说道：“患者病情不复杂，已嘱患者多喝水，给予患者碳酸氢钠片碱化尿液，可抑制尿中细菌生长，先静脉输入左氧氟沙星100ml，待尿菌培养和药敏试验回报后看是否需要更换抗生素。”

“中医辨证是哪一种？”

黎医生问道。

“患者小便频数，尿色黄痛，急迫不爽，痛引脐中和少腹，曾有恶心兼大便秘结，苔黄腻，脉滑数。

应为温热毒邪，客于膀胱之热淋。”

安逸答道。

“那应该用八正散了。”

“可以，考虑只用八正散药力不够，外加五味消毒饮增加清热解毒之力。”